Depresion

Llega Raul al consultorio......se saca la campera, no la cuelga, la tira en el sofa.....

Doc, tengo una depresion y una tristeza encima....

-Depresion o tristeza.....

-Bueno, es lo mismo....

-No Raul, no es lo mismo...

-Ah........ no? Como se que es depresion o tristeza...

Son dos cosas diferentes.
-Cuando estoy deprimido no siento; no siento de sensación y no siento de sentimiento. Esta depresión, aunque no todas, la depresión “de defensa” me sirve. Porque cuando me deprimo dejo de tener registro del estímulo y dejo de tener vivencia de la emoción. Y si pierdo ambos registros, desaparece la necesidad de respuesta,y entonces este mecanismo funciona como protección para mi psiquis. La depresión aparece como un modo evitador para no soportar la situación terrible que estoy viviendo.

-Osea que me estas diciendo que es bueno deprimirse??

- No. Estoy hablando de la utilidad, no de la conveniencia. La depresión es un cambio a otra situación que la del miedo. En verdad, es tanto o más terrible que la anterior, es un canje en el que, en realidad, se sale perdiendo. Es como saltar de la sartén al fuego, un muy mal negocio. Todos hemos visto alguna vez cómo de un edificio en llamas la gente salta al vacío. Sabe que se va a hacer puré; sin embargo, para que las llamas no la quemen, salta. (?) En el caso de la depresión el movimiento es el mismo: para salirse de una situación en la cual el estímulo y la emoción son terribles, se termina cayendo en una situación tanto o más terrible que la anterior. Un deprimido es alguien que no siente nada, ni siquiera tristeza.

-Pero no sufre?

-Quizá sufra, pero no en términos de la tristeza y del llanto. En psiquiatría, el sufrimiento de la de presión se denomina “sensación de ruina interna”. El deprimido es alguien que siente que algo se le ha roto adentro. Y es muy doloroso. No es una tonteria, pero no es tristeza.

-Es alguien que no tiene ganas de vivir....

-A veces le da lo mismo. Pero tampoco un deprimido es necesariamente alguien que se vaya a suicidar mañana; porque en verdad la mayor parte de las veces no tiene ganas de nada, ni siquiera de suicidarse. La sensación que se vive es la de tener internamente los restos de algo o, mejor dicho, de uno mismo. Deprimido es aquel que se encierra en su casa y se queda en la cama durante semanas; y no sale porque siente que no tiene sentido hacerlo.

-Y es consciente de su depresion?

Si, por lo general es consciente, y esa conciencia le resulta dolorosa. Por supuesto, hay distintos grados de depresión y hay depresiones que no se generan a través de este mecanismo. Por ejemplo, hay gente que participa de esta sensación, pero hace sus cosas, sale a la calle y trabaja todos los días  ¡Y con un esfuerzo...!
Porque sostener esta situación y seguir haciendo cosas mientras uno está deprimido... es realmente heroico. Toda persona que se halle en una situación como ésta terminará irremediablemente herida por la vivencia y posiblemente con una cicatriz como recuerdo....

Por eso, creo yo Raul...que si hay que recordar cosas de nuestra vida, que los recuerdos sean lindos....no?

(Se queda pensando....sonrie....)

"Cuidate cuando salis"

Ester, mi primera paciente del dia....

Doc, ultimamente me esta pasando que tengo mucho miedo a las cosas que pasan en la calle, vivo leyendo y viendo en la tele que te matan por un par de zapatillas, que te secuestran, te roban,  ya la vida no vale nada, y me hace estar vigilante en todo, todo el tiempo.

-Eso es precaucion, no esta mal...mientras no llegues a un extremo importante me parece bien...

-Si, en mi no me molesta tanto, pero me esta pasando, y aca viene el problema, que le estoy trasladando todo esto a Nico, mi nene de 18 años, e imaginate....pleno adolescente me quiere matar cada vez que le pregunto a donde va, con quien, que me llame apenas llegue, que se fije con quien habla, que mire para todos lados, etc etc....

-Le trasladas tus miedos a el...

-No dany, solo quiero que este atento...el miedo no se traslada, lo tiene que tener innato, como para estar alerta siempre y defenderse.........no? (pone cara de circunstancia)

-El susto es natural, el miedo es contagioso....

Mira....es importante saberlo. El susto es una respuesta automática: no hace falta intelecto para sentirlo, se siente desde la parte más animal. Un animal ve otro animal más grande que le gruñe amenazadoramente y se asusta; no necesita pensar: “Éste, ¿me morderá o no me morderá?, ¿está atado o no está atado?. Cuando voy con mi perro por la calle y detrás de una reja aparece un perro que le gruñe y mi perro se asusta, y no es que se asuste porque piense: “¿Y si la reja se cae?” Se asusta por la sorpresa del ruido y el temor.
Ahora bien, cuando el susto evoluciona aparece el miedo, que ya no es una respuesta instintiva sino intelectual.
Entonces, nosotros, nuestros hijos y los hijos de nuestros hijos, no hemos nacido con miedo, aunque sí hemos nacido con la posibilidad de asustarnos , la misma que tienen el perro, el gato y el lobo. Todos los miedos que tenemos los hemos aprendido; no son innatos.
Hemos aprendido a tener miedo porque nos han enseñado. ¿Quiénes nos han enseñado?
QUIEN NOS HA ENSEÑADO....?

(Sonrie....)

-Papa y mama....

-Exacto! está claro, ¿no? Empezando —digo yo siempre— por la mala palabra que las madres y los padres les dicen a sus hijos —en realidad, no deberíamos, porque no hay que ser obsceno con los hijos de uno— que es: “Cuidate”.

 (Pone cara de indignada)

-¿Por qué es una mala palabra?

-Porque “Cuidate” es “Tene miedo”, “El mundo es peligroso” o “que no te pase nada porque yo no podría vivir si te pasara algo”

-Pero eso uno lo dice para prevenir.....

-No, porque la frase está dicha desde un lugar muy jodido de los padres, que no es la prevención. La prevención es más que un tema de educación; es mostrarle al otro cómo son las cosas, explicarle lo que le puede pasar y qué cosas puede hacer para evitarlo. El hecho de que, cuando yo estoy saliendo, mi mamá me diga: “¡Cuidate! ¿Eh?”, ya no es educación, es un intento de cargarme en la mochila un peso más: Ahora debo cuidarme porque si no mi mamá va a sufrir.
Yo creo que hay que remplazar eso por un.... "divertite....." o un "divertite mi amor....responsablemente divertite.."
 Tenemos que aprender que uno le enseña a los hijos a cuidarse, en verdad, por ellos mismos. Y creo que es muy importante enseñarles a los hijos a cuidarse, sobre todo, por los tiempos que corren, no obstante, el “Cuídate” conlleva la impronta de comprometerlo al otro con la idea de que tiene que hacer algo y que lo tiene que hacer por uno. Nuestros hijos tienen que aprender a cuidarse por ellos, no por los demás. Por otro lado, hay aspectos del cuidado que uno deja de aprender con este mensaje del “Cuídate” de los padres desde que es chiquito, porque es un gesto que está cargado de cosas. Hay que aprender que esa actitud condiciona demasiado. Te cuento algo para que entiendas qué quiero decir. Un día yo salí en bicicleta, me lastimé y volví a mi casa con el pie sangrando, y mientras volvía, crees que estaba pensando en que me dolia? en que no iba a poder jugar a la pelota esa semana?? No!!  estaba preocupado por lo que le iba a pasar a mi mamá cuando me viera, no estaba preocupado por mí. A mí me dolía y yo pensaba: “Pobrecita mi mamá cuando me vea”. Es algo absurdo. Hay que enseñarles a los hijos que el hecho de cuidarse es de ellos y para ellos. De ahí que no crea que el “cuídate” sea una buena idea. En todo caso, me parece que hace falta que nosotros hayamos podido educar al otro que DIVIRTIENDOSE RESPONSABLEMENTE  ya se estan cuidando......